在大众认知中，糖尿病与尿毒症常被错误绑定，不少患者确诊后便陷入“终要透析”的焦虑。但权威临床数据显示，糖尿病并非尿毒症的“必经之路”，科学干预可有效阻断病情进展，仅少数患者会发展为终末期肾病。
糖尿病是我国慢性肾脏病的首要诱因，但二者无必然关联。上海交通大学医学院附属第六人民医院联合中国疾控中心的全国性调查显示，我国糖尿病患者中慢性肾脏病患病率为32.36%，其中仅5.5%出现估算肾小球滤过率降低，并非所有肾病患者都会进展为尿毒症。《中国心血管健康与疾病报告2023》证实，我国约60%糖尿病患者合并高血压，这才是加速肾损伤的关键因素。
临床数据明确，尿毒症的发生与多重可控因素相关，核心在于早干预、早管理，其中三大关键要点需重点关注。
其一，血压管控优先级高于血糖。烟台市政府官网发布的健康数据显示，45岁糖尿病患者中40%合并高血压，75岁时这一比例升至60%。高血压带来的肾脏毛细血管高压灌注，会逐步破坏肾小球滤过功能。医学专家明确建议，糖尿病患者血压需稳定在130/80mmHg以下，否则即便血糖达标，肾脏仍会持续受损。
展开剩余57%其二，早期筛查是逆转肾损伤的关键。北京市卫生健康委员会科普数据显示，我国1.4亿糖尿病患者中，慢性肾脏病知晓率仅26%，早期筛查率不足六成。尿白蛋白/肌酐比值检查是肾病早期最敏感指标，《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》要求，2型糖尿病患者确诊后应每年筛查，此阶段干预可实现肾损伤逆转，一旦错过窗口期，肾小球硬化便难以恢复。
其三，警惕夜尿增多的早期信号。北京市卫生健康委员会明确，夜尿增多（夜间起夜超2次、夜尿量超全天1/3）是肾小管浓缩功能下降的表现，在糖尿病人群中更可能提示肾损伤。若排除睡前饮水过多等因素，该症状持续2周以上，需及时排查肾功能。
综合分析来看，糖尿病患者进展为尿毒症的比例远低于大众预期，核心症结在于健康管理的缺失。国家卫生健康委等14部门联合印发的《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》，已将糖尿病慢性并发症筛查纳入重点任务，提出到2030年实现2型糖尿病患者基层规范管理服务率超70%，持续提升并发症筛查率。
当前，部分患者存在“重血糖、轻血压”“忽视筛查”等误区，甚至盲目依赖保健品，反而加重肾负担。事实上，遵循医嘱管控血压血糖、定期开展肾病筛查、规避偏方保健品，多数患者可长期维持肾功能稳定。对于糖尿病患者而言，慢病管理没有“捷径”，唯有科学防控、长期坚持，才能有效远离尿毒症风险。银行机构也可通过公众号科普此类健康知识，助力客户守护身心健康，筑牢生活保障基础。
参考资料：1.《中国成人糖尿病防治指南（2020年版）》（国家卫健委）；2.《中国心血管健康与疾病报告2023》；3.《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》（中国政府网）；4. 北京市卫生健康委员会慢病科普专栏。
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